Human · Fachbereich Orthopädie

Orthopädie-Praxis gründen.

Ehrlich vorweg: Die eigene Orthopädie-Praxis ist selten eine Neugründung — meistens eine Übernahme. Die Bedarfsplanung ist vielerorts gesperrt, und die Bildgebung treibt die Investition schnell über 400.000 Euro. Wer den Sitz aber einmal hat, arbeitet in einem stark nachgefragten Fach mit klarem Profil zwischen konservativer Behandlung, Diagnostik und ambulantem Operieren. Hier lesen Sie, worauf es realistisch ankommt.

▸ Röntgen & Sonografie▸ Sitz meist per Übernahme▸ konservativ vs. operativ
Was die Orthopädie prägt

Besonderheiten & Vorteile

Sechs Punkte, die den Weg in die eigene Orthopädie bestimmen — von der Gerätefrage bis zur Zuweiser-Logik.

Investition

Bildgebung treibt die Kosten

Röntgenanlage und Sonografie sind der Kern des Fachs — die Gründung liegt häufig über 400.000 Euro. Ein MSK-Ultraschall ist unter 20.000 Euro zu haben, ein DVT-System kostet sechsstellig.

Zulassung

Meist nur per Übernahme

Orthopädische Planungsbereiche sind oft gesperrt. Eine freie Neuzulassung scheidet dann aus — rund 94 Prozent der Gründungen sind Übernahmen über die Nachbesetzung nach Paragraf 103 SGB V.

Geräte

Von Sono bis C-Bogen

Neben Röntgen und Sonografie kommen je nach Ausrichtung DVT, Stoßwelle und für das ambulante Operieren ein mobiler C-Bogen dazu — jede Entscheidung wirkt direkt auf Abrechnung und Bindung.

Vergütung

Konservativ vs. operativ

Rein konservative Therapie ist im EBM kaum kostendeckend, Investitionszuschläge fehlen. Operative und interventionelle Leistungen sowie IGeL tragen die Wirtschaftlichkeit mit.

Zuweiser

Netzwerk entscheidet

Hausärzt:innen und konservativ tätige Kolleg:innen speisen die Praxis. Operateure brauchen zuweisende Partner, die vor- und nachbehandeln — ein tragfähiges Netzwerk ist Pflicht.

Fachkunde

Strahlenschutz ist Pflicht

Für die eigene Bildgebung brauchen Sie die Fachkunde im Strahlenschutz; das Personal die nötige Kenntnis. Baulicher Strahlenschutz und wiederkehrende Prüfungen gehören fest ins Budget.

Human-Besonderheit: Anders als bei Hausärzt:innen ist der orthopädische Kassensitz die eigentliche Hürde — nicht das Geld allein. In gesperrten Bereichen bekommen Sie ihn nur über einen ausgeschriebenen Sitz im Nachbesetzungsverfahren nach Paragraf 103 SGB V, ergänzend über Jobsharing oder Sonderbedarf.

Schritt für Schritt

Checkliste: Orthopädie-Praxis gründen

Von der Sitzsuche bis zum Strahlenschutz. Zum Abhaken — nichts vergessen.

1 · Arztregister & FachkundeFacharztanerkennung Orthopädie und Unfallchirurgie, Arztregister-Eintrag und Fachkunde im Strahlenschutz sichern.
2 · Sitzsuche & BedarfsplanungGesperrter Bereich? Dann ausgeschriebene Sitze im Nachbesetzungsverfahren nach Paragraf 103 SGB V, Jobsharing oder Sonderbedarf prüfen.
3 · Praxiswert & Übernahme prüfenBei Übernahme: Verkehrswert, Patientenstamm, Geräte-Alter und Zuweiser-Beziehungen sorgfältig bewerten.
4 · Businessplan & FinanzierungÜber 400.000 Euro inklusive Bildgebung kalkulieren, Liquiditätspuffer und Leasing für Geräte einplanen, KfW-Kredite prüfen.
5 · Räume, Röntgen & AusstattungBarrierefreie Räume mit baulichem Strahlenschutz, Röntgen, Sonografie und ggf. DVT sowie C-Bogen für ambulantes Operieren.
6 · PVS & TI-AnbindungPraxisverwaltungssystem mit Bilddatenmanagement und Telematikinfrastruktur: eRezept, eAU, KIM und ePA.
7 · Team & PersonalMFA mit Röntgen-Kenntnis und ggf. Praxis-Physiotherapie — Verträge, Einarbeitung und Dienstplan.
8 · Leistungsprofil festlegenKonservativ, operativ oder gemischt — dazu IGeL wie Akupunktur oder Stoßwelle sauber definieren und aufklären.
9 · QM, Hygiene & DatenschutzQM-Richtlinie, RKI-Hygiene, Strahlenschutz-Dokumentation und DSGVO — Pflicht und Prüfsicherheit.
10 · Zuweiser & SichtbarkeitZuweiser-Netzwerk aus Hausärzt:innen und Kliniken pflegen, dazu Website, Google-Profil und Bewertungen.

Diese Checkliste gibt es auch als kostenlose Vorlage zum Download — mit Fristen und Zuständigkeiten. Zu den Downloads

Die erste Weiche

Gründen oder übernehmen?

In der Orthopädie ist die Frage meist schon entschieden: In gesperrten Bereichen führt der Weg fast immer über die Übernahme.

Neugründung

Von Null aufbauen

  • Nur möglich, wo ein orthopädischer Sitz frei ist
  • Geräte und Konzept frei nach eigenem Kopf
  • Moderne Bildgebung von Tag 1, kein Altbestand
  • In gesperrten Bereichen faktisch ausgeschlossen
Mehr zur Neugründung →
Übernahme

Bestehende Praxis übernehmen

  • Der Regelweg zum orthopädischen Kassensitz
  • Patientenstamm, Zuweiser und Team ab Tag 1
  • Planbare Zahlen, leichtere Finanzierung
  • Kaufpreis und Geräte-Alter genau prüfen
Mehr zur Übernahme →
Und danach?

Praxis steht — jetzt kommen die richtigen Patient:innen.

Die Gründung selbst navigieren Sie mit unseren Infos. Wenn die Orthopädie läuft, kommt der Teil, den wir übernehmen: Website, lokale Sichtbarkeit, Bewertungen und Ihre eigene Praxis-KI.

Häufige Fragen

Orthopädie — kurz erklärt

Was kostet die Gründung einer Orthopädie-Praxis?
Deutlich mehr als eine Hausarztpraxis. Weil die Orthopädie auf bildgebende Diagnostik angewiesen ist, liegen die Investitionen häufig über 400.000 Euro. Den größten Teil machen Röntgenanlage und Sonografie aus. Ein muskuloskelettales Ultraschallgerät ist schon unter 20.000 Euro zu haben, ein DVT-System für die 3D-Bildgebung kostet dagegen sechsstellig. Belastbar wird die Zahl erst mit einem Businessplan und Ihrer Steuerberatung.
Bekomme ich in der Orthopädie überhaupt einen Kassensitz?
Meist nur über die Übernahme. Orthopädische Planungsbereiche sind vielerorts gesperrt, eine freie Neuzulassung ist dann nicht möglich. Bundesweit gehen rund 94 Prozent aller vertragsärztlichen Existenzgründungen auf Übernahmen zurück. In gesperrten Gebieten können Sie ausschließlich einen öffentlich-rechtlich ausgeschriebenen Sitz über das Nachbesetzungsverfahren nach Paragraf 103 SGB V erhalten; Alternativen sind Jobsharing oder ein Sonderbedarf.
Brauche ich die Fachkunde Röntgen?
Ja. Wer selbst röntgt, braucht die Fachkunde im Strahlenschutz — in der Orthopädie ist sie faktisch Pflicht, weil die Bildgebung zentraler Teil von Diagnostik und Abrechnung ist. Auch das Personal muss die nötige Kenntnis im Strahlenschutz nachweisen. Rechnen Sie die Anlage, wiederkehrende Prüfungen und den baulichen Strahlenschutz fest in die Investition ein.
Konservativ oder operativ — was trägt sich wirtschaftlich?
Beides hat seine Tücken. Die rein konservative Therapie ist im ambulanten EBM oft kaum kostendeckend, Investitionszuschläge sind dort nicht vorgesehen. Operative und interventionelle Leistungen wie das ambulante Operieren mit mobilem C-Bogen sind besser vergütet, erfordern aber zusätzliche Ausstattung und Struktur. Viele Praxen mischen daher konservative Betreuung, Bildgebung und individuelle Gesundheitsleistungen. Konservativ tätige Orthopäd:innen sind zudem wichtige Zuweiser für Operateure.

Andere Fachrichtung? → Hausarztpraxis · Radiologie · Zurück zur Übersicht Arztpraxis

Das könnte auch helfen

Passend weiterlesen

Ihre nächsten Schritte auf dem Weg in die eigene Praxis — kostenlos informieren.